הרניה (קילה)- בקע מפשעתי הניתוח הלפרוסקופי -ד\

בקע מפשעתי אצל בנות: סיבות, תסמינים ותכונות טיפול

בין הרשימה העצומה של הפרעות כירורגיות בילדים צעירים, בקע מפשעתי הוא הנפוץ ביותר. סקרן כי בנות נוטות פחות לחוות בקע מפשעתי מאשר בנים, אולם למקורן ומהלך המחלה יש מאפיינים משלו.

מחלה זו יכולה להשפיע על ילד בכל גיל ודורשת טיפול מיידי. בקע מפשעתי אינו נדיר אצל בנות בגילאי 3-4 שנים ובתינוקות שזה עתה נולדו.

בקע מפשעתי אצל בנות: סיבות, תסמינים ותכונות טיפול

המחלה היא יציאת איבר פנימי או חלק ממנו דרך האזורים החלשים ברקמת החיבור של חלל הבטן. האיבר שעזב את הצפק ממוקם ב הכיס הבין-שרירי.

בקע כולל שק hernial, תעלה מפשעית (פתח hernial) ותכנים, כלומר איברים פנימיים. מבחוץ הבקע נראה כמו בליטה במרחב התת-עורי, הדומה כלפי חוץ לגידול.

תוכן המאמר

סיווג וגורמים להתפתחות בקע מפשעתי אצל בנות

ישנם שני סוגים עיקריים של המחלה:

  • מולד;
  • נרכש.

בקע מפשעתי המופיע אצל ילדות שזה עתה נולדו מכונה סוג מולד. המחלה נגרמת על ידי חולשת שרירי הבטן עקב הפרות במהלך התפתחות תוך רחמית. כאשר תינוק נולד בטרם עת או אין לו זמן להתבגר פיזיולוגית, גם לאיברים שלו אין זמן להיווצר כראוי.

הסוג הנרכש נצפה אצל בנות מבוגרות יותר ויכול להיגרם ממגוון גורמים, כולל גידולים, מחלות של איברים פנימיים ואפילו עודף משקל. בנוסף, בליטות hernial אינן נדירות במקרה של מאמץ גופני מוגבר על שרירי הבטן. לדוגמא, בקע מפשעתי יכול להתרחש אצל ילדה בת 10-11 העוסקת בענפי ספורט מסוימים. הבחין גם בבקע מפשעתי חד-צדדי ודו-צדדי. אצל בנות הנפוץ ביותר הוא הזן הדו-צדדי.

התפתחות מחלת hernial אצל בנות שונה ממחלה דומה אצל בנים, אשר נובעת מהתכונות המבניות של הגוף הנשי. כשהתינוק עדיין ברחם, הרחם שלה ממוקם גבוה מהרגיל. ואז הוא יורד בהדרגה, מושך את הצפק מאחוריו.

לרקמת החיבור בחלק הפנימי של חלל הבטן יש מבנה עדין מאוד. הוא יכול ליצור קפל הנופל לצינור המפשעה ויוצר מעין כיס הגורם להופעהבקע בילודים.

ישנן הסיבות העיקריות הבאות להופעת מחלת hernial:

  • בדופן הבטן או בחלל הבטן יש אזורים פגיעים ונחלשים;
  • טראומה לדפנות הצפק: לאחר הניתוח או פצעים;
  • השמנה, מסוכנת במיוחד לילדים מתחת לגיל 6;
  • מחלות ריאה, עצירות, מחלות כרוניות המובילות להגברת לחץ תוך בטני.

תסמינים ותוצאות אפשריות של בקע מפשעתי אצל בנות

לא קשה לקבוע נוכחות של מחלת hernial אצל ילד, מכיוון שהיא נראית היטב מבחוץ, ממוקמת באזור המפשעה. עם זאת, קורה שהבליטה יורדת לאזור השפתיים, ומגדילה את גודלה חיצונית.

הסימפטומים העיקריים של המחלה הם:

בקע מפשעתי אצל בנות: סיבות, תסמינים ותכונות טיפול
  • הבליטה נראית בבירור כשהתינוק עומד ומסתתר במצב שכיבה;
  • כאשר שרירי הבטן מתוחים, כגון עיטוש או שיעול, הבליטה ניכרת יותר;
  • רעם נשמע בעת לחיצה על הבליטה;
  • כאבי בטן מדי פעם והפרעות בצואה עשויים להתרחש.

האבחנה הסופית נעשית על ידי הרופא המנתח לאחר בדיקת ומישוש בליטת הבקע.

לרוב נדרשות תוצאות אולטרסאונד בכדי לבסס את תוכן שק הבקע.

בקע מפשעתי שכיח פחות אצל בנות מאשר אצל בנים, אולם ההשלכות שלהן יכולות להיות חמורות מאוד. שק הבקע יכול להפעיל לחץ על השחלות שעדיין לא בשלות, וכתוצאה מכך רקמה עדינה יכולה להתנוון. תוצאה כזו מובילה לחוסר יכולתה של הילדה לייצר צאצאים בעתיד. התקופה של 1-2 שנים מסוכנת במיוחד, והילד לא עלול לחוות כאב כלשהו.

בנוסף, פתח הבקע יכול לצבוט את לולאות המעי, מה שמוביל לחום, בחילות והקאות. על מנת להימנע מסיבוכים, מומלץ להורים לפנות למומחה מוסמך מיד לאחר גילוי מחלת hernial אצל ילד.

טיפול בקע מפשעתי וייחודי הניתוח

שיטת הריפוי היעילה היחידה, ללא קשר לסיבות לבקע מפשעתי אצל בנות, נותרה היום כירורגית. הורים רבים רואים בכך סיכון עצום לאפשר התערבויות כאלה בגופו הצומח של ילד ומעדיפים שיטות טיפול שמרניות. טיפול כזה הוא חבישת תחבושת מיוחדת המחזיקה את שק הבקע בצפק ומונעת ממנו לנשור.

ככלל, התחבושת נלבשת רק במהלך הערות, אולם במקרה של מתח בבטן בזמן השינה, למשל, שיעול, היא גם נשארת דולקת בלילה. עם זאת, הגישה השמרנית היא רק פיתרון זמני לבעיה.

בקע מפשעתי אצל בנות: סיבות, תסמינים ותכונות טיפול

במקרים מסוימים, שחיקה ממושכת של המכשיר מובילה להיחלשותשרירי הבטן, שרק מחמירים את מחלת הבקע. לכן אין לדחות, שלא לדבר על לסרב, לניתוח.

לפני הניתוח, הילד נצפה במחלקת האשפוז, שם נלקחים ממנו כל הבדיקות הדרושות. ניתוח מותר רק אם לתינוק יש תוצאות בדיקות טובות, אין לו הצטננות או מחלות אחרות.

אם יש הפרעות או שהילד מצונן, הניתוח נדחה עד להחלמתו המלאה.

טיפול כירורגי כולל החזרת האיברים למקומם הראוי, צמצום הבליטה והסרת הגידול של הבקע.

הליך זה לוקח כ -20 דקות. ככלל, ההתערבות מתקיימת בהרדמה מלאה, אולם לבנות בגילאי 9-10, מותר לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית.

כאבים במפשעה, גורמים ותסמינים

פוסט קודם האם עלי לטפל בנזלת פיזיולוגית אצל תינוק?
ההודעה הבאה וונדה סחלב - תכונות של גידול וטיפול