המרכז לרפואת חירום- סילוק גוף זר והחייאת תינוק

טיפול בחנק חדש

חנק ילודים הוא מצב פתולוגי המאופיין בתפקוד נשימתי לקוי והתפתחות מחסור בחמצן. זה די מסוכן, מתעורר גם במהלך הלידה וגם בימים הראשונים לחייו של הילד.

תוכן המאמר

סיבות להופעה

טיפול בחנק חדש

פתולוגיה יכולה להיות ראשונית ומשנית. ראוי לציין כי היפוקסיה עוברית וחנק שזה עתה נולד קשורים ישירות. זו ההפרה הראשונה שמובילה לשנייה. כתוצאה מכך, חנק ראשוני מתרחש במהלך הלידה.

זה יכול להיות מופעל על ידי טראומה תוך גולגולתי, מומים, אי התאמה אימונולוגית בין אם לילד, חסימה של דרכי הנשימה.

מחלות חוץ-אמצעיות של האם (סוכרת, אנמיה מחוסר ברזל, מחלות לב וכלי דם) יכולות גם לעורר פתולוגיה. חנק מופיע לפעמים בגלל רעילות מאוחרת (גסטוזיס) המלווה בבצקת ולחץ דם מוגבר.

מצב כזה שלילי יכול להתעורר על ידי המבנה הפתולוגי של חבל הטבור, השליה וכו '. גורמי סיכון - היפרדות שליה מוקדמת או פריקה מוקדמת של מים אצל אישה בהריון. ניתן לראות זאת עם הצגת עכוז של העובר.

הטופס המשני מתרחש זמן מה לאחר הלידה. זה נגרם על ידי מומי לב מולדים, פגיעה במערכת העצבים המרכזית ותאונה מוחית.

הגורם השכיח ביותר לצורה המשנית הוא פנאומופתיה, המתרחשת באותה תדירות בתקופה שלפני הלידה ובלידה, ומלווה בהפרעות בדרכי הנשימה.

פתוגנזה של חנק שזה עתה נולד

מצב זה משפיע על תהליכים מטבוליים. חומרת השינויים הפתולוגיים תלויה במידת העוצמה ומשך הזמן.

חנק חריף, המתרחש על רקע היפוקסיה עוברית, מעורר היפובולמיה - ירידה בנפח הדם במחזור הדם. האחרון הופך עבה וצמיג יותר.

בגלל מחסור בחמצן, המוח, הכבד, הלב, הכליות יכולים להיות מושפעים, שכן קיימת סבירות גבוהה לדימום ובצקת. פתולוגיה מובילה לירידה בלחץ הדם. תהליך הפרשת השתן על ידי הכליות מופרע.

סימני פתולוגיה

חנק של העובר והיילוד מאובחן על ידי הערכת תדירות הנשימה ונכונותם, צבע העורתעלות, אינדיקטורים של טונוס שרירים, דופק, ריגוש רפלקס.

התסמין העיקרי הוא הפרעת נשימה. ברגע שהילד נולד, הרופאים בוחנים אותו ומעריכים את מצב היילוד בסולם אפגר.

ישנם מספר שלבים של פתולוגיה :

  • קל משקל. ציון 6-7 בסולם אפגר. תוך דקה התינוק נושם את הנשימה הראשונה. נשימה מוחלשת, ירידה בטונוס השרירים, משולש אף-כחלחל;
  • ממוצע - 4-5. הנשימה הראשונה לרגע. הנשימה יכולה להיות לא סדירה או להחליש באופן קבוע. לפעמים יש הכחדה של רפלקסים, טכיקרדיה, ירידה בטונוס השרירים, ברדיקרדיה. גוון עור כחלחל בפנים, בידיים, ברגליים;
  • כבד. ציון 1-3. הנשימה אינה סדירה, עשויה להיעדר לחלוטין. הילד לא בוכה. לא נצפים רפלקסים. קצב הלב מואט. העור חיוור מאוד. עייפות שרירים ולחץ דם קיים. חבל הטבור אינו פועם. לעיתים קרובות תואר זה מוביל לאי ספיקת יותרת הכליה;
  • מוות קליני. ציון 0 נקודות. מספר אמצעי החייאה בעיצומם.

אשר את האבחנה באמצעות בדיקת דם מיוחדת. בעזרת אולטרסאונד במוח ובמחקרים נוירולוגיים ניתן לאשר או לשלול פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

תהליך לידה

ראוי לציין כי חנק יכול להתרחש הן לאחר ניתוח קיסרי , והן במהלך ניתוח טבעי. לֵדָה. מסירה אופרטיבית כוללת החדרת הרדמה, שהיא גורם סיכון.

כדי להפחית את הסיכון להתפתחות פתולוגיה, הם נוקטים בהרדמה כללית ולא אפידורלית. בנוסף, לידה טבעית היא אפשרות עדיפה יותר מבחינת בעיות נשימה אצל התינוק, שכן במהלך אלה ריר ומי שפיר, ככלל, משאירים את התינוק בפני עצמו.

אם ריר ומי שפיר אינם מוסרים לחלוטין ממערכת הנשימה, אזי עלולה להופיע מחלת קרום היאלין.

טיפול בשניקת יילוד

טיפול בחנק חדש

ילדים שנולדים עם פתולוגיה זו זקוקים לטיפול נמרץ. מומחים מבצעים מספר אמצעי החייאה בחדר הלידה. תשומת לב רבה מוקדשת לפרמטרים העיקריים של החיים: דופק; המטוקריט; תדירות ועומק שאיפה / נשיפה.

על פי אינדיקציות אלה, רופאים מעריכים את יעילות הצעדים שננקטו, ומתקנים אותם במידת הצורך.

תהליך הסיעוד לחנק הילודים כולל בעיקר הכנסת בדיקה מיוחדת לחלל האף ולפה ברגע שהראש מופיע מתעלת הלידה. בעזרת כאלה מוציאים ריר ומי שפיר ממערכת הנשימה. לאחר מכן חיתוך חבל הטבור. הילד מונח על שולחן ההחייאה ושנית נשאבים מהאף-גרון והקיבה.

כאשר משחזרת פעילות לב ונשימההרומן, היילוד מועבר ליחידה לטיפול נמרץ. בעתיד, אמצעי השיקום מכוונים להחזרת חילוף החומרים, לנרמול תפקוד הכליות, לביטול בצקת מוחית.

ילדים עם אבחנה זו זקוקים לטיפול רפואי מיוחד. התינוק מסופק בשלווה מוחלטת. טיפול בחמצן ממלא תפקיד חשוב. בנוסף, הראש צריך להיות מעט מעל גובה הגוף.

חנק, המאובחן אצל תינוקות, מעלה אחת כרוך במציאת התינוק באוהל מיוחד, שם מוגבר תכולת החמצן. תקופת השהות בו נחשבת באופן פרטני בכל מקרה, למשל, תינוק אחד יכול לשהות בו מספר שעות בלבד, והשני מספר ימים. הרופא קובע תקופה זו לאחר הערכת מצבו של המטופל הקטן.

דרגות בינוניות וחמורות דורשות הצבת הילד בחממה. בתוך כאלה, ריכוז החמצן יכול להגיע ל -40%. בבתי חולים ליולדות רבים אין ציוד כזה, ואז הם משתמשים במסכות נשימה או בקנולות אף, בעזרתן מסופק חמצן.

תינוק שזה עתה נולד נבדק כל הזמן לגבי טמפרטורת הגוף, תפקוד המעי ומספר אינדיקטורים אחרים. לעיתים קרובות ילדים אלו צריכים לנקות מחדש את דרכי הנשימה מריר ותוכן אחר.

אישה יכולה להאכיל תינוק שסבל מחנק קל או בינוני רק 16 שעות לאחר לידתו. מי שסבל יותר קשה ניזון מדי יום אחר באמצעות צינור מיוחד. כאשר אתה יכול להתחיל להניק מלא, הם מחליטים על בסיס פרטני.

מה לעשות לאחר שעזבת את בית החולים

ילדים צריכים להיות במעקב בעתיד על ידי נוירולוג ורופא ילדים. בדיקות סדירות יאפשרו לך להתחיל טיפול בזמן אם מזוהים סיבוכים.

טיפול בחנק חדש

הפרוגנוזה מתבצעת תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, בהלימה של אמצעי הטיפול ובזמן המתחיל של הטיפול.

ניתן להבחין בהשלכות של חנק אצל ילודים הרבה יותר מאוחר - בשנים הראשונות לחיים:

  • הפרעות Diencephalic;
  • תסמונת הידרוצפליקה;
  • רגישות יתר או יתר על המידה;
  • תסמונת עוויתית.

סיבוכים אלו מתעוררים לרוב רק לאחר צורה קשה של פתולוגיה. כדי למנוע התפתחות כאלה, יש צורך בפיקוח מתמיד על רופאים.

קורס עזרה ראשונה - תמרון Heimlich

פוסט קודם מלכת נעליים - זמש: איך לשמור על המראה המקורי שלה לאורך זמן?
ההודעה הבאה איך ממליחים שומן חזיר נכון